肥満は心血管疾患の危険因子
肥満は心血管疾患の危険因子として知られている。
しかし、肥満と脳血管疾患の関係を調べた研究では、一致する結果は得られていない。
BMI、ウエスト周囲径、ウエスト/ヒップ比と脳卒中リスクの関係を調べた結果、男女ともに
全脳卒中、脳梗塞リスクとBMIの間には有意な関係があること、腹部肥満は、男性でのみ
全脳卒中、脳梗塞の危険因子であることが示された。
フィンランドHelsinki大学のGang Hu氏らの報告で、詳細はArch Intern Med誌
2007年7月9日号に掲載された。
研究者たちは、フィンランド国内5カ所で1972年以降に行われた6件の研究の被験者の中から、
冠疾患、脳卒中の既往がないなどの条件を満たした25〜74歳の4万9996人（男性2万3967人、女性2万6029人）
を分析対象とした。
前向きに2004年末まで追跡。
肥満の指標であるBMI、ウエスト周囲径、ウエスト/ヒップ比と、
全脳卒中、脳梗塞、脳出血罹患率の関係を、Cox比例ハザードモデルを用いて評価。
年齢、試験登録年度、喫煙、運動、学歴、脳卒中家族歴、飲酒で調整したハザード比を求めた。
ウエスト周囲径は肋骨下縁と前上腸骨棘の中間の高さ、ヒップは、大腿骨大転子部で周囲径が最も
広い部分を測定した値とした。
19.5年の追跡の間に3228人が脳卒中を罹患。
674人が脳出血、2554人が脳梗塞だった。全脳卒中では、体重が正常域（BMIが18.5-24.9）の男性群を
基準とすると、低体重群（BMIが18.5未満）のハザード比は0.74（95％信頼区間0.18-2.96）、
過体重群（25.0-29.9）では1.23（1.10-1.37）、肥満群（30.0以上）は1.59（1.37-1.83）となった。
女性でも同様に全脳卒中のハザード比を推算。低体重群1.87（1.12-3.14）、過体重群1.08（0.95-1.22）、
肥満群1.30（1.14-1.50）となり、低体重群のリスク上昇が大きかった。
脳梗塞についても同様の傾向が見られ、男性ではそれぞれ、0.49（0.07-3.50）、1.27（1.12-1.44）、
1.70（1.45-2.00）、女性では1.81（0.97-3.41）、1.11（0.96-1.285）、1.41（1.21-1.64）となった。
収縮期圧、総コレステロール値、糖尿病歴を調整に加えると、リスクは小さくなったが、有意性は保たれた。
脳出血とBMIの間には、男女ともに有意な関係は認められなかった。
しかし、女性では、BMIの区分をより細かくすると、ハザード比は統計学的に有意なU字型カーブ（傾向性のp=0.004）を
描いた。
BM Iが23.0-24.9を参照群とすると、18.5未満の調整ハザード比は2.90（1.14-7.40）、
18.5-22.9なら1.91（1.30-2.79）、BM Iが35.0以上では1.94（1.16-3.25）と有意かつ大きなリスク上昇が見られた。
BM Iを連続変数とすると、1U 増加あたりの全脳卒中ハザード比は、男性が1.04（1.03-1.06）、
女性は1.03（1.02-1.04）、脳梗塞では男性が1.05（1.04-1.07）、女性は1.04（1.02-1.05）となった。
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しかし、肥満と脳血管疾患の関係を調べた研究では、一致する結果は得られていない。
BMI、ウエスト周囲径、ウエスト/ヒップ比と脳卒中リスクの関係を調べた結果、男女ともに
全脳卒中、脳梗塞リスクとBMIの間には有意な関係があること、腹部肥満は、男性でのみ
全脳卒中、脳梗塞の危険因子であることが示された。
フィンランドHelsinki大学のGang Hu氏らの報告で、詳細はArch Intern Med誌
2007年7月9日号に掲載された。
研究者たちは、フィンランド国内5カ所で1972年以降に行われた6件の研究の被験者の中から、
冠疾患、脳卒中の既往がないなどの条件を満たした25〜74歳の4万9996人（男性2万3967人、女性2万6029人）
を分析対象とした。
前向きに2004年末まで追跡。
肥満の指標であるBMI、ウエスト周囲径、ウエスト/ヒップ比と、
全脳卒中、脳梗塞、脳出血罹患率の関係を、Cox比例ハザードモデルを用いて評価。
年齢、試験登録年度、喫煙、運動、学歴、脳卒中家族歴、飲酒で調整したハザード比を求めた。
ウエスト周囲径は肋骨下縁と前上腸骨棘の中間の高さ、ヒップは、大腿骨大転子部で周囲径が最も
広い部分を測定した値とした。
19.5年の追跡の間に3228人が脳卒中を罹患。
674人が脳出血、2554人が脳梗塞だった。全脳卒中では、体重が正常域（BMIが18.5-24.9）の男性群を
基準とすると、低体重群（BMIが18.5未満）のハザード比は0.74（95％信頼区間0.18-2.96）、
過体重群（25.0-29.9）では1.23（1.10-1.37）、肥満群（30.0以上）は1.59（1.37-1.83）となった。
女性でも同様に全脳卒中のハザード比を推算。低体重群1.87（1.12-3.14）、過体重群1.08（0.95-1.22）、
肥満群1.30（1.14-1.50）となり、低体重群のリスク上昇が大きかった。
脳梗塞についても同様の傾向が見られ、男性ではそれぞれ、0.49（0.07-3.50）、1.27（1.12-1.44）、
1.70（1.45-2.00）、女性では1.81（0.97-3.41）、1.11（0.96-1.285）、1.41（1.21-1.64）となった。
収縮期圧、総コレステロール値、糖尿病歴を調整に加えると、リスクは小さくなったが、有意性は保たれた。
脳出血とBMIの間には、男女ともに有意な関係は認められなかった。
しかし、女性では、BMIの区分をより細かくすると、ハザード比は統計学的に有意なU字型カーブ（傾向性のp=0.004）を
描いた。
BM Iが23.0-24.9を参照群とすると、18.5未満の調整ハザード比は2.90（1.14-7.40）、
18.5-22.9なら1.91（1.30-2.79）、BM Iが35.0以上では1.94（1.16-3.25）と有意かつ大きなリスク上昇が見られた。
BM Iを連続変数とすると、1U 増加あたりの全脳卒中ハザード比は、男性が1.04（1.03-1.06）、
女性は1.03（1.02-1.04）、脳梗塞では男性が1.05（1.04-1.07）、女性は1.04（1.02-1.05）となった。
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